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帕金森病
发布时间:2023-04-14

医学教育网小编整理了帕金森病如下:

帕金森病(Parkinson disease)又称震颤麻痹(paralysis agitans),是一种常见的中老年人的疾病。 主要是中脑的黑质和纹状体的神经介质多巴胺减少引起的慢性神经系统退行性病变。 据统计帕金森病的发病率随着年龄的增长而增高,50岁以上发病率为500/10万60岁及以上者明显增加,为1000/10万。 目前认为本病可能与老化,环境中的有害因素如农药、锰、饮水中钙、镁含量及遗传因素有关。

帕金森病是导致老年人运动障碍的主要原因之一。 主要表现为震颤 、肌强直、运动减少和姿势障碍。 震颤和强直是本病的重要特征。 震颤早期出现在肢体远端,手部震颤多见且明显。 震颤静止时出现,随意运动时减轻或消失,紧张时加重,睡眠时消失。严重时头部也可出现震颤,且合并运动性震颤。 肌强直表现为主动肌和拮抗肌张力增加,在被动运动中始终存在,故称为“铅管样强直”。 如同时合并震颤,肢体被动运动常有齿轮运动感,又称为 “齿轮样强直”。 此外,老年人还可出现思维和智能障碍、自主神经功能紊乱的症状。

老年人帕金森病常以少动为首发症状,如行走等动作缓慢,易误认为是年老的关系,而常被忽视。 而有些老年人常因肩胛带和骨盆带肌强直而引起关节疼痛,易被误诊为骨关节病。因此,老年人若无其他原因(如视力问题等)出现动作逐渐缓慢,要考虑帕金森病的可能,注意神经系统的检查,做好帕金森病的鉴别诊断。帕金森病病因不明,治疗较困难。 目前治疗以药物治疗为主, 主要应用抗胆碱能药物和改善多巴胺递质功能药物,且需长期服药。 治疗原则是从小剂量开始,缓慢增加剂量,

以最小的剂量获得最好的疗效。 护理过程中应注意: 老人因震颤、肌强直常导致生活自理能力下降和营养失调。因此,日常生活中鼓励老人完成力所能及的事,如进食、穿衣、移动等;同时鼓励老人每天进行各关节的主动运动,如老人不能自己完成可协助完成; 评估居室环境不安全的因素,及时消除。 避免老人单独外出, 以防跌倒发生意外; 饮食应营养可口、制作精细,少量多餐。 对流涎的老人,应适当地增加口腔护理的次数。

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